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红网时刻新闻7月5日讯(通讯员 曾恋恋 屈芳)“身高173cm,体重136.2kg,身体质量指数45.5Kg/m2,颈围就有50cm,腰围132cm也严重超标,还有高血压、高脂血症、糖耐量异常、痛风、黑棘皮病、重度脂肪肝、重度睡眠呼吸暂停综合征等问题。”
近日,中南大学湘雅医学院附属长沙医院(长沙市第一医院)普外微创中心&减重中心主任徐大勇的门诊迎来了一对母子,五十来岁的妈妈带着儿子小辰来就诊,徐大勇通过细致评估和询问病史后,考虑代谢综合征、肥胖症收治入院。
小辰妈妈诉说道,孩子在就业方面也屡屡受挫,老板看到他的身形上下打量,总是冷冷地丢下一句,“我这里劳动强度很大,我这里是站着上班,你能吃的消吗?唉,你这个工服我还要去定做……”类似的话语深深的刺痛小辰的心。
久而久之,自信被浇灭,他也不愿意出门,时间的自由导致作息非常不规律,常常玩游戏到深夜,饮食也不规律,有时一天只吃一餐,暴饮暴食的情况越发频繁,不工作的日子让他的体重暴涨。也曾在饮食、运动上下过功夫,都不能很好的坚持,均已失败告终。性格上也变的不愿意与人沟通,与妈妈的交流总显得有敌意、不耐烦。
妈妈私下与医护人员沟通,希望医护人员多鼓励小辰,妈妈深知再不瘦下来,不仅仅身体各项指标会乱,还有与社会脱节,心理问题也会越来越严重。
通过全面评估和相关宣教,以及徐大勇与小辰深入开导沟通,最终小辰选择了袖状胃切除减重手术。徐大勇采用迷你三孔法袖状胃切除手术为小辰行精准治疗,手术非常顺利,术中基本无出血,术后不留置任何引流管道,手术当日下床活动,术后第1天开始进食清流质,第4天顺利出院。出院时小辰体重已经减轻了14斤。减重手术后一年到一年半时间内可以减掉多余体重(超身体质量指数正常值以外的体重)的80%。
毋庸置疑,肥胖除了带来身体伤痛,也会带来心理伤害。有些人总认为肥胖是“好吃懒做”造成的,其实对于中重度肥胖者,大多数存在胰岛素抵抗,饿了会冒冷汗、心慌,要找东西吃。吃了后,因为血糖高,身体缺氧,又容易犯困,所以给人的印象就是“吃了就睡”。
袖状胃手术的原理不仅是把胃的体积缩小,减少进食,还因为切掉胃大弯的一部分胃壁后,分泌的饥饿激素大大减少,所以大脑也会减少发出饥饿感的指令,术后呈现“吃一点点就饱”。
徐大勇介绍,肥胖患者不仅面临着严重并发症增加的风险,还要面临着无处不在的心理压力。其实多数的肥胖并不只是靠简单的“吃”与“动”能解决问题,现在也有更多的证据表明了导致肥胖的其他可能因素,包括遗传因素、食源性因素、睡眠不足和昼夜节律紊乱、心理压力、内分泌干扰以及药物影响等,这些因素导致的超重并不是暴饮暴食或缺乏运动可以解释。最后,呼吁大家,关爱肥胖人群,科学治疗肥胖。
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