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脱肛的主要原因是解剖因素、盆底组织薄弱、慢性疾病导致腹压增加，直肠失去骶骨支撑，容易引起脱垂。易发人群为婴幼儿、老年人和重体力劳动者，身体虚弱，营养不良。
1.解剖因素：小儿骶尾弯盐度较正常浅，直肠垂直。当腹内压升高时，直肠失去骶骨的支撑，容易脱垂。在一些成人中，直肠前隐窝的腹膜低于正常。腹内压升高时，肠袢直接压迫直肠前壁并向下推，容易导致直肠脱垂。
2.盆底组织薄弱：老年人肌肉松弛、女性生育过度、分娩时会阴撕裂、儿童发育不全可导致肛提肌和盆底筋膜发育不全、萎缩，直肠周围组织的固定作用会减弱，导致脱垂。
3、慢性疾病：如果患者长期便秘、慢性腹泻、前列腺肥大引起的排尿困难、慢性支气管炎引起的慢性咳嗽等因素可使腹压增加，导致直肠失去骶骨支撑，容易脱出。
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